套石篮的组成部分包括网篮、网篮套管、鞘管、支持管、接头、开关按钮、手柄和夹头,不同种类的套石篮在组成及材料上略有不同,但其使用过程都是将套石篮置入结石上方,将多根金属丝线组成的金属网篮打开,固定结石,然后予以碎石。套石篮不但可以降低结石上移率,同时可以取出较小的结石碎片。Stonecone取石网由芯丝、护鞘、前后挡块以及手柄组成,带有铂铱合金不透射线标记。芯丝的材料镍钛合金,护鞘的材料为聚四氟乙烯,前后挡块的材料为304不锈钢,手柄的材料为聚碳酸酯。Stonecone的蕞新型号远端有10cm,锥形部分为螺旋形不锈钢绞线,覆盖有镍钛合金,其外径大小为7~10mm,尖部孔隙宽2mm,可以阻止2mm的结石碎片通过。封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险。广东泌尿介入产品的销售电话
斜仰卧半坐截石位具体是患者取平卧位,胸侧垫枕抬高与水平呈10°角,患者腰部垫高,患侧的对侧放置挡板,胶带固定腰部与胸部,头部垫鞍型头枕,腿部支架将固定臀部,保持患者位置固定。置入输尿管镜,发现结石,旋转手术床,方向为患侧对侧,与水平面呈40°角,倾斜手术床,头高足低,与水平面呈45°,形成斜仰卧半坐截石位进行激光碎石。这一ti位可以使肾盂始终处于肾脏的蕞低点从而降低结石上移率,提高手术成功率。URL 进镜及碎石的过程中,为了保证视野的清晰,往往需要较大水流量的灌注,这就有可能导致一些较大的结石碎片被冲走而上移,也有可能因灌注压过高而发生尿源性脓毒血症。URLzhi疗输尿管上段结石时术中压力上升较快,更应该注意术中灌注压力的控制。术中采用控制水流灌注来降低结石上移的方法已经被广泛的应用。黑龙江泌尿介入产品的使用方法阻石网篮与 封堵器均为当前临床配合 URL 的有效手段。
负压吸引鞘是通过镜鞘上的锁定装置与内窥镜合为一体,外径12.5F,内径11.5F,工作长度400mm。镜体与内镜的桥接器与负压吸引装置连接构成负压吸引系统,术中术者可手动无极调节负压手术中自动清石,收集结石样本,过滤收集0.074mm以上的结石粉末。硕通组合镜包括标准镜(7.5/9.8F)、碎石镜(4.0/6.0F)、负压吸引鞘(12.5F)和结石吸收固定器。应用硕通镜碎石是可碎石清石同步,保持肾盂持续低压,降低了gan染的风险,同时降低了结石上移率。
拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时,可直接置入。但是,如果结石病程长,嵌顿于输尿管,结石周围有肉芽,与输尿管无间隙,此时不要强行置入鞘管,可先采用“中yang爆破法”碎石,待结石松动,有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常,轻推手柄,网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻,网篮打开受限,有可能鞘管未在正确位置,需回缩后重新置入,因为鞘管jian端并非完全光滑,有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿,可采用“周边蚕食法”碎石,在碎石过程中应保持视野清晰,保持水流,避免打击网篮,避免离断,以免造成网篮异物残留。 输尿管镜钬激光碎石术(URL)是一项微创术式,具有操作性强、手术创伤小、患者耐受良好的优势。
部分结石梗阻时间长,同输尿管间存在粘连或息肉包裹,长期刺激易导致结石下方输尿管痉挛,形成弯曲狭窄。RURL中输尿管硬镜反复进出输尿管,这一过程极易对输尿管黏膜造成损伤。此外,由于输尿管上段结石的上漂是在所难免的,会导致RURL的失败。具有柔性可弯曲头端的输尿管软镜可以顺着输尿管进入肾脏,到达包括肾盂和肾盏在内的多个部位,对逃逸到肾脏的输尿管上段结石进行qing除。且由于输尿管鞘的作用,对于输尿管的刺激更小。由于同样是经自然腔道的微创手术,FURL在一些医院被当作日间手术进行,FURL还用于某些疑难疾病的诊断。阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况,在 URL中有较高应用价值。黑龙江泌尿介入产品的使用方法
输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置,相较于NTrap阻石网篮则有安全性更高的优势。广东泌尿介入产品的销售电话
对于长期存在饮食不当或饮水过少者,发生输尿管结石的概率也较高。输尿管结石通常伴有如肾绞痛、血尿等症状,会阵发性自动收缩,因疼痛一般情况下患者难以忍受,所以需要及时进行就医处理。可给予一般zhi疗、病因zhi疗、药物zhi疗以及手术zhi疗改善临床症状,结石的患者如果出现了结石前面一段输尿管的扩张,还出现了肾积水,提示这个患者输尿管系统中已经因为结石的存在引起梗阻的发生,梗阻长时间未解除会引起相关输尿管段发生炎性反应,引起gan染,此时需要解除梗阳,消除炎性反应,缓解肾积水,控制gan染;肾积水情况得到改善,控制住输尿管的gan染后,病情就会好转,若zhi疗中用药未能有效控制gan染,严重时会引发肾炎,甚至诱发脓毒血症,引起休克等危及生命。广东泌尿介入产品的销售电话
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